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多发性硬化专病门诊介绍
发布时间:2013-06-20 来源:恒峰娱乐|恒峰娱乐首页|www.g22.com 浏览:9852 次

中枢神经系统由神经细胞组成,神经细胞之间通过一种称作“轴索”(亦称为“轴突”)的纤维相互连接。轴索外周包裹着一层不连续的保护层,称作“髓鞘”,髓鞘帮助神经冲动更加有效而高速地通过神经纤维传播。在外界因素的诱导下,自身免疫系统中的白细胞袭击髓鞘组织,并引发炎症反应,从而导致髓鞘组织破坏和中断,信息传导受到破坏,引发一系列的症状,如:无力,疲劳,视力障碍等症状。大量的神经纤维的炎性反应停止后,受损害的脑和脊髓组织会形成“硬化斑块”,这些斑块都是随机出现在脑和脊髓中,所以命名为“多发性硬化”。

    中枢神经系统炎性脱髓鞘病是一大类疾病,主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、视神经炎、脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎以及结缔组织病相关的中枢神经系统并发症等。每一种疾病都有其疾病特征,该类疾病常反复发作,进行性加重,最终致残,给个人、家庭和社会带来沉重负担。目前,有关这类疾病的检查手段越来越多,如核磁共振检查、脑脊液IgG指数和寡克隆带检测、血NMO-IgG抗体检测、诱发电位等,为中枢神经系统炎性脱髓鞘病诊断提供了非常有价值的证据,不断更新的诊断标准也有助我们早期正确诊断这些疾病,及时给予针对性治疗,预防复发,推迟残疾发生。

    中枢神经系统炎性脱髓鞘病有些是单相病程,有些会反复发作,发病机制有些细胞治疗为主,有些体液免疫为主,因而不同疾病治疗方法也不同,如多发性硬化病人缓解期长期口服激素并不能减少疾病复发,反而增加的激素副反应,故不应长期口服强的松预防复发,而神经脊髓炎缓解期建议服用强的松或其他免疫抑制剂治疗。所以,不同的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病治疗也有差别。应遵循指南或专家共识的意见指导临床治疗。

    应注意的是目前影像学检查设备越来越普及,仪器性能越来越高级,接受脑部核磁共振检查的人越来越多,有关“脑部脱髓鞘病变” 的放射检查报告单也越来越多,给医生和患者均造成一定程度误导。其实单凭影像学检查是不能诊断中枢神经系统脱髓鞘疾病的,这些病人中只有一部分是真正的多发性硬化、视神经脊髓炎等神经科疾病,相当比例的病人仅仅是影像检查异常而已,没有临床症状,或现有症状与脑部病灶无关,只需临床观察,切不可过滥诊断多发性硬化等疾病,甚至错误用药治疗。下面主要介绍中枢神经系统脱髓鞘疾病的代表多发性硬化。

    多发性硬化(Multiple Sclerosis,英文简称MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要在青年时起病,好发于20~40岁,女性较男性更易患病。MS是神经科少见病,中国没有确切的流行病学资料,估计患病率低于万分之一。其临床特点是病灶播散广泛,病情常有缓解复发。MS诊断没有特异性指标,治疗缺乏特效手段,是神经科疾病中诊断和治疗都较为困难的一种疾病。

    我院神经内科是江苏省内规模最大的神经专科,在全国神经病学领域享有很高声誉,每年收治数十例多发性硬化患者,现已建立临床规范化诊疗流程,对该病诊断运用最新2010年版的McDonald诊断标准,治疗上也采用国内外际公认的一些治疗手段,如激素、β干扰素、免疫抑制剂等。诊疗技术处于省内领先水平。

    我科2009年开始设立多发性硬化专病门诊,由临床经验丰富的专家坐诊。诊治多发性硬化、视神经脊髓炎、脊髓炎、视神经炎、播散性脑脊髓炎等中枢神经系统脱髓鞘疾病。

    专病门诊时间:

   陈道文主任医师  每周一下午

   过燕萍主任医师  每周三下午

 

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